Convitto Nazionale "G. Leopardi" Macerata

Il sottoscritto/a*:

In qualità di *:
Padre
Madre
Esercente la patria potestà

chiede l'iscrizione dell'alunno/a per l'a.s. 2012-13*:

alla classe*:
I Elementare
II Elementare
III Elementare
IV Elementare
V Elementare

Il sottoscritto dichiara di presentare domanda di Iscrizione a questa sola Istituzione Educativa e Scolastica come*:
Convittore Interno
Semiconvittore
Esterno

Dichiara che l'alunno/a*:

è nato/a*:

il*:
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug Ago Set Ott Nov Dic

cittadinanza:

Se straniero in Italia dal :

è residente in *:

Prov.:

via-piazza:

n.:

Tel. Abitazione:

cellulare genitore:

email:

Chiede l'iscrizione al seguente Tempo Scuola:
TEMPO OBBLIGATORIO: 24 ORE SETTIMANALI
TEMPO OBBLIGATORIO: 27 ORE SETTIMANALI
FINO A 30 ORE SETTIMANALI: preferenza subordinata alla presenza di servizi e strutture e alla disponibilità di organico

Indicare se si sceglie di avvalersi dell'insegnamento della religione Cattolica:
SI
NO